SOLUÇO EM RECÉM-NASCIDO: POR QUE ACONTECE, SE É NORMAL E O QUE FAZER

Soluço em recém-nascido é uma das situações que mais assustam os pais nos primeiros dias em casa. O bebê está tranquilo, mamou bem, e de repente começa a soluçar repetidamente, às vezes por longos minutos. É normal? Faz mal? O que fazer para passar?

A resposta tranquilizadora é que o soluço em recém-nascidos é extremamente comum, faz parte do desenvolvimento normal do sistema nervoso e, na grande maioria dos casos, não representa nenhum problema de saúde. Entender por que ele acontece e o que observar ajuda os pais a lidar com esse momento com muito mais calma.

O QUE É NORMAL X QUANDO SE PREOCUPAR COM O SOLUÇO DO RECÉM-NASCIDO

O que é normal:

• Soluçar várias vezes ao dia, inclusive durante ou após as mamadas
  
• Episódios que duram de alguns minutos até 10 a 15 minutos
  
• Soluço que começa e passa sozinho sem intervenção
  
• Bebê que soluça mas continua tranquilo, mamando e dormindo normalmente
  
• Soluço que já ocorria dentro do útero, sentido pela mãe durante a gestação
  
• Maior frequência nas primeiras semanas, diminuindo gradualmente com o crescimento
  

Quando procurar o pediatra:

• Soluço muito frequente que interfere nas mamadas e no ganho de peso
  
• Episódios que duram mais de 20 a 30 minutos sem ceder
  
• Soluço associado a choro intenso, arqueamento do corpo ou regurgitação excessiva
  
• Bebê que parece com dor ou muito desconfortável durante os episódios
  
• Soluço associado a dificuldade para respirar ou engasgo
  
• Qualquer alteração que preocupe, sempre vale levar ao pediatra
  

Essas situações merecem avaliação na consulta de acompanhamento ou de forma mais urgente dependendo da intensidade. Para saber mais sobre quando buscar atendimento pediátrico, confira o artigo sobre quando levar o recém-nascido ao pediatra.

POR QUE O RECÉM-NASCIDO SOLUÇA COM TANTA FREQUÊNCIA

O soluço acontece quando o diafragma, o músculo responsável pela respiração que separa o tórax do abdômen, se contrai de forma involuntária e repetida. Essa contração faz o ar entrar subitamente, e as cordas vocais se fecham rapidamente, produzindo o som característico do soluço.

No recém-nascido, o diafragma ainda está imaturo e o sistema nervoso que o controla está em pleno desenvolvimento. Por isso os episódios de soluço são tão frequentes e intensos nos primeiros meses de vida.

Segundo estudos publicados em periódicos de neurologia pediátrica, o soluço em bebês pode ter uma função importante no desenvolvimento do sistema nervoso: os estímulos gerados pelos episódios de soluço ativam regiões do cérebro relacionadas à percepção corporal, ajudando o bebê a aprender a regular a própria respiração. Ou seja, além de normal, o soluço pode ser funcionalmente útil.

Outro fator importante é que o soluço já começa dentro do útero. Mães que sentiram aqueles pequenos solavancos rítmicos na barriga durante a gestação provavelmente estavam sentindo o bebê soluçar. Isso mostra que é um mecanismo completamente natural e esperado desde antes do nascimento.

O SOLUÇO FAZ MAL PARA O BEBÊ

Não. O soluço em recém-nascidos, por mais frequente e prolongado que pareça, não faz mal ao bebê. Não atrapalha a respiração de forma significativa, não prejudica a digestão e não causa dor na grande maioria dos casos.

O que pode acontecer é o soluço interferir temporariamente em uma mamada, especialmente quando ocorre logo após o bebê começar a mamar. Nesses casos, interromper a mamada brevemente, manter o bebê na posição vertical por alguns minutos e aguardar o soluço ceder antes de continuar costuma resolver bem.

A grande maioria dos episódios de soluço passa sozinha em poucos minutos, sem nenhuma intervenção necessária.

COMO AJUDAR O SOLUÇO A PASSAR: O QUE FUNCIONA

Embora o soluço passe sozinho na maioria das vezes, algumas medidas simples podem ajudar a aliviar o episódio ou reduzi-lo em frequência:

• Posição vertical após as mamadas: manter o bebê no colo, em posição ereta, por 15 a 20 minutos após mamar ajuda a liberar o ar ingerido durante a sucção e reduz a frequência do soluço relacionado à alimentação
  
• Pausa durante a mamada: se o soluço começar enquanto o bebê mama, interrompa, coloque-o na posição ereta, aguarde o soluço ceder e retome a mamada
  
• Ajuste da pega: uma pega inadequada na amamentação faz o bebê ingerir mais ar, aumentando os episódios de soluço. O artigo sobre pega correta na amamentação traz orientações detalhadas sobre como identificar e corrigir isso
  
• Ofertar o peito antes de o bebê ficar com muita fome: quando o bebê mama de forma agitada e rápida por estar muito faminto, ingere mais ar e tende a soluçar mais
  
• Ambiente calmo durante as mamadas: barulho, agitação e distrações podem fazer o bebê mamar de forma menos eficiente, aumentando a ingestão de ar
  

O QUE NÃO FAZER QUANDO O BEBÊ SOLUÇA

Algumas práticas populares para acabar com o soluço em adultos são inadequadas e potencialmente perigosas para recém-nascidos:

• Assustar o bebê: além de ineficaz, pode causar desconforto e estresse desnecessário
  
• Oferecer água: recém-nascidos em aleitamento materno exclusivo não devem receber água. Além de não resolver o soluço, pode interferir na amamentação
  
• Puxar a língua do bebê: não tem nenhuma base científica e pode machucar
  
• Pressionar o abdômen: pode causar desconforto e regurgitação
  
• Colocar objetos na boca do bebê: qualquer objeto diferente do seio ou da chupeta representa risco de engasgo
  

A melhor conduta, na maioria dos casos, é simplesmente aguardar. O soluço passa sozinho.

SOLUÇO APÓS MAMAR: RELAÇÃO COM A ALIMENTAÇÃO

O soluço que ocorre durante ou logo após as mamadas é o mais comum e tem relação direta com a alimentação. Quando o bebê mama, especialmente de forma agitada, ingere pequenas quantidades de ar junto com o leite. Esse ar pode distender o estômago e estimular o diafragma, desencadeando o soluço.

Além disso, bebês que recebem leite em grande quantidade de uma vez também podem soluçar mais, pois o estômago cheio pressiona o diafragma. Para bebês amamentados, isso pode ocorrer quando há excesso de leite anterior ou quando a descida do leite é muito abundante e rápida.

Para entender melhor como a amamentação influencia o conforto do bebê, incluindo soluço, gases e regurgitação, o artigo sobre amamentação sem romantização aborda esses temas com detalhes.

O bebê que soluça com frequência após mamar e também apresenta muita regurgitação, choro intenso e arqueamento do corpo pode ter refluxo gastroesofágico. Nesses casos, a avaliação pediátrica é importante para diferenciar o refluxo fisiológico, que é normal, do refluxo patológico, que precisa de acompanhamento.

QUANDO O SOLUÇO DIMINUI: O QUE ESPERAR

O soluço tende a ser mais frequente nas primeiras semanas de vida e vai diminuindo gradualmente conforme o sistema nervoso e o diafragma do bebê amadurecem. A maioria dos bebês apresenta redução significativa dos episódios por volta dos 3 a 4 meses de vida.

Até lá, o soluço faz parte da rotina do recém-nascido e não deve ser motivo de preocupação quando isolado, sem outros sintomas associados.

Para acompanhar todas as mudanças normais do recém-nascido nessa fase, confira o artigo sobre a primeira semana do bebê em casa e veja também o artigo sobre recém-nascido espirrando muito, outra dúvida muito comum nessa fase.

FAQ: PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE SOLUÇO EM RECÉM-NASCIDO

O soluço pode indicar refluxo no bebê?
O soluço frequente pode estar associado ao refluxo gastroesofágico, especialmente quando acompanhado de regurgitação abundante, choro durante as mamadas e arqueamento do corpo. No entanto, soluço isolado, sem esses outros sinais, não é indicativo de refluxo. O pediatra avalia o conjunto de sintomas para fazer essa distinção.

Por que meu bebê soluçava na barriga e continua soluçando depois de nascer?
O soluço começa ainda dentro do útero, por volta da 9ª semana de gestação, e é uma das primeiras atividades rítmicas do diafragma do bebê. É completamente normal que continue após o nascimento, pois o mecanismo é o mesmo e o diafragma ainda está em maturação.

Devo acordar o bebê para tratar o soluço?
Não. Se o bebê está dormindo e começa a soluçar, não é necessário acordá-lo. O soluço durante o sono é comum e não prejudica o descanso do bebê de forma significativa. Se ele acordar por conta do soluço, pegue-o no colo e mantenha-o na posição vertical por alguns minutos.

Quando o soluço do recém-nascido costuma parar?
A frequência do soluço tende a diminuir progressivamente a partir dos 3 a 4 meses de vida, conforme o sistema nervoso amadurece. Episódios ocasionais podem ocorrer ao longo de toda a infância e até na vida adulta, mas perdem a intensidade e a frequência com o crescimento.

CONCLUSÃO

O soluço em recém-nascido é um dos fenômenos mais comuns e inofensivos dos primeiros meses de vida. Entender sua origem, saber o que fazer e o que evitar, e reconhecer os poucos sinais que merecem atenção médica transforma esse momento em algo muito menos assustador para os pais.

Na maioria das vezes, a melhor resposta ao soluço do bebê é simplesmente aguardar, manter o bebê confortável e confiar no processo natural de amadurecimento do sistema nervoso.

Se você tem dúvidas sobre o soluço ou qualquer outro comportamento do recém-nascido, leve essas questões ao pediatra nas consultas de rotina. Para acompanhar tudo o que acontece no primeiro ano do bebê, confira o guia completo do primeiro ano do bebê.

Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação individual em consulta médica.Conteúdo revisado por Dra. Mariana Campos
Pediatra – CRM 138.895 / RQE 76318